(客戶我最大)癌症十大警訊－客戶我最大~鴻基生醫為您的健康把關~給您最好的健康優惠!!

◆文/季瑋珠教授
台大公共衛生學系/預防醫學研究所

　　早期發現、早期治療是對抗癌症的重要原則。目前癌症的早期發現是以尚未出現症狀的「臨床症狀前其」篩檢為重點，但有一些相關的症狀，還是可以警惕我們懷疑癌症的存在，在還來的及治療的時候發現它。以下介紹癌症的十大警訊，給大家參考：

◎第一大類：局部症狀

　　摸到硬塊
　　這是乳癌的最直接表現，以硬塊出現的，可能是腫瘤本身，體表的器官，如乳房、睪丸，或是接近體表的器官，如腹腔內的肝臟、胃腸的癌症，都可能以硬塊方式被我們摸到；另外，也可能是淋巴結轉移，如鼻咽癌的淋巴結轉移，是以頸部硬塊出現。硬塊可為良性，可為惡性(就是癌症)。一般而言，良性腫瘤的表面比較平滑，可以移動；惡性的表面比較不規則，和底下的組織連結較緊，無法移動。但是沒有病理檢驗之前，誰也無法確知其性質，有無疼痛也不是判斷腫瘤是否為癌症的標準，很多癌症都是無痛的。

　　不正常的出血或分泌物
　　癌症到一定大小，會因生長過度導致血管破裂、表面潰爛而出血或出現分泌物，例如子宮頸癌會有不正常（非月經期或停經後）的陰道出血和分泌物，子宮內膜癌也會有停經後出血，肺癌會造成咳血，糞便出血是大腸癌或胃癌的徵兆，尿液出血則有可能是膀胱、腎臟等泌尿系統的癌症；造血器官的癌症如白血病，會破壞骨隨造血功能，導至血小板過低而容易出血，常見的症狀是皮下瘀青，或牙齦出血。有無疼痛不是判斷出血是否為癌症的標準，例如泌尿系統癌症，就是以無痛性的血尿為主要症狀。此外，出血肉眼不一定看的見，也不一定是紅色。看不見的稱為潛血，大腸癌篩檢就是用糞便潛血。上消化道(胃、食道)出血，糞便會呈現黑色。

　　傷口或潰傷不癒
　　表皮傷口、口腔或胃部的潰傷，如果經過一段時間的治療，都不會痊癒，也許本身已經是癌症的病變。表皮傷口長久不癒也可能是糖尿病的症狀，可以一併檢察。口腔癌在台灣發生率很高，長久未癒口腔潰傷是其重要警訊。

　　痣或疣的顏色、形狀或大小改變
　　皮膚癌除了長期傷口未癒的表現之外，痣或疣的顏色、形狀或大小發生變化，有可能是皮膚黑色素瘤。因此平常時就要好好探查身上的痣，記住平常的顏色、形狀或大小，並定期觀察，才能早期發現。

　　長期咳嗽或聲音沙啞
　　接近支氣管的肺癌會刺激支氣管引發咳嗽，距離較遠的肺癌則不會。喉癌會影響聲帶運動引起聲音沙啞。長期咳嗽還有可能是肺結核，或者是氣喘，都需要及早就醫，一併檢查，鑑別診斷。

　　吞嚥困難、消化不良
　　上消化道，主要是食道和胃部的癌症，會因為食物的通道發生阻塞而以吞嚥困難、消化不良為主要症狀，前述胃潰傷長久不癒也是一個警訊。另外，腹腔內以及骨盤腔內其他器官的癌症，例如卵巢癌，也會因為腫瘤侵犯腹膜，阻礙消化，而出現腹脹、消化不良等症狀。

　　排便習慣改變
　　下消化道，就是結腸和直腸的癌症(合稱大腸癌)，會因為影響大腸的蠕動造成排便習慣改變，是大腸癌的重要警訊。症狀包括出現本來沒有的便秘、腹瀉，或二種症狀交替出現。長期的便秘、腹瀉，有可能是激躁性結腸症，但仍不可掉以輕心。小便的排便困難也需注意，男性中年以後，攝護腺逐漸肥大，引起排尿困難，大多數的攝護腺肥大是良性的，但也有可能是攝護腺癌。攝護腺癌是進展很慢的癌症，雖然泌尿科專家會用攝護腺特異性抗原、超音波等方法篩檢，但效果並無大規模的臨床實驗證實。

　　不明原因的疼痛
　　前面說過，硬塊或出血是否伴隨疼痛，不是判斷是否為癌症的標準，但是身體特定部位不明原因的疼痛，長久未能改善，就要注意是否為癌症，特別是骨癌或是癌症的骨轉移。

　　局部症狀中，除上述八種症狀以外，視覺、聽覺變化，神經和精神狀態，也要注意。頭頸部(眼、耳鼻喉等)及腦部癌症可能引起視力模糊、複視(一個東西看成二個)、鼻塞、中耳積水、暈眩、步伐不穩，或者精神狀態異常、癲癇等。任何本來沒有的特殊症狀，都要注意。

◎第二大類：全身性症狀

　　不明原因的體重減輕
　　癌症迅速生長，搶走生長的營養，以至於體重減輕，是大家都知道的典型全身症狀之一。許多人也會因為不明原因的體重下降而求醫，檢查是否得到癌症。體重減輕還有很多原因，例如糖尿病、憂鬱症、慢性感染如結核病、愛滋病等，要一起檢查，做好鑑別判斷。

　　不明原因的發燒或倦怠
　　大家可能不清楚，發燒和倦怠也和癌症有關。這可能是由於腫瘤分泌的物質所造成，倦怠也可能是因為前述的癌症迅速生長，搶走身體的營養所致。遇到發燒，一般人都會想是感染，遇到倦怠，有可能只想到肝癌。醫師和病人都不要忘記癌症的可能性！特別是造血或淋巴系統的癌症，不但會發燒，也有一些會夜間盜汗。