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2011-10-14 中國時報 張翠芬／台北報導

　　你有長期咳嗽、咳痰、呼吸困難、易喘的問題嗎？不妨做一下肺功能檢測！根據台大、新光醫院的篩檢，竟有44％以上的人不知自己罹患「慢性阻塞性肺病」，有三高心血管等慢性病者，患病率更高達五成！

　　台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌昨天在10月14日世界肺功能日前夕，提醒民眾健康檢查，除了量血壓、血糖，也要進行肺功能檢測，才能早期發現哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肺癌等呼吸道疾病。

　　台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏指出，台大及新光醫院胸腔科，共篩檢411位40歲以上，曾經抽菸、長期咳嗽有痰、走路會喘，但未被診斷為慢性阻塞性肺病（簡稱COPD）的門診患者，結果高達44.8％的患者不知自己已罹病，罹患心血管疾病、糖尿病者，50％以上已同時患慢性肺病。

　　新光醫院健康管理部主任高尚志表示，COPD的盛行率高於心衰竭、攝護腺癌及乳癌，和氣喘與糖尿病相近，民眾卻對疾病威脅渾然不知，一旦肺功能受到影響，會加速身體老化，容易罹患心血管疾病、骨質疏鬆症，甚至肌肉萎縮、呼吸衰竭而死亡。

新腹腔鏡手術 婦癌治療傷害小

2011/9/27 | 作者：陳鈞凱

【記者陳鈞凱台北報導】台北醫學大學附設醫院過去五年，引進腹腔鏡合併熱熔刀的新手術方式，臨床研究發現，對子宮內膜癌和子宮頸癌患者周遭組織的熱傷害，僅有傳統腹腔鏡手術的十分之一，避免傷害輸尿管、膀胱等重要器官，癌細胞也切除的更乾淨。

傳統腹腔鏡手術使用單雙極電燒的鑷子和剪刀，雖然止血效果佳，但熱傷害非常大，病灶周遭組織有將近二公分範圍的破壞，術後疼痛、發燒指數上升，且易造成大血管、膀胱、輸尿管、腸子等重要器官傷害。北醫從九十五年引進新熱熔刀技術。

熱熔刀最大的優點，北醫附醫婦癌團隊召集人、婦產部主任劉偉民表示，切割範圍更精密，醫師可大膽下手，癌細胞也切除的更乾淨，不再綁手綁腳，擔心引發嚴重併發症，且兼具止血和切割雙重功能，手術時間可節省一小時以上。

【轉貼】台灣人愛吃藥，不過，衛生署調查卻發現，民眾拿藥回家後，只有60.6%懂得將藥品正確放置在陰涼乾燥處。其他除了有12.8%民眾順手將藥帶進臥室之外，還有人會將藥物擺在浴室、廚房等潮濕高溫的地方，可能造成藥品變質、療效降低。

衛生署委託學者進行「民眾用藥安全調查」，發現僅六成民眾依專家建議把藥品放在乾燥陰涼處，四成民眾把藥物放在不該放的地方。

藥品保存原則

衛生署提醒，藥品保存應記住避光、避濕及避熱三原則，如果藥師沒有特別叮嚀，最好把藥品放在乾燥且陰涼的環境，像是不會曬到太陽的抽屜裡面。最該避免潮濕、悶熱以及陽光直射的地方，像浴室、廚房等處所。

雖然很多民眾習慣將藥品放進冰箱，認為冰箱可以協助藥物保鮮，但其實只有胰島素、肛門栓劑、鼻噴劑、小兒粉狀抗生素等少數藥品需要冰存。

2011/8/23 | 作者：陳鈞凱

【記者陳鈞凱台北報導】「這是衛生局免費的健康檢查，可到宅抽血檢驗」、「抽血驗肝癌，只要一百元」。接到這樣的電話，可別以為是好康送上門。台北市衛生局近來接獲不少民眾檢舉，有不肖醫事檢驗所打著免費到宅抽血名義，先以低價吸引，再強迫推銷高達數萬元的自費健檢，提醒民眾別上當。

台北市衛生局醫護管理處副處長陳青梅表示，不肖醫事檢驗所為招攬生意，不惜謊稱與衛生局合作，以提供免費健康檢查為餌，吸引民眾。

一旦民眾電話同意接受檢查，不肖業者隔日就會派出專人到府抽血，再借故以抽出的血液過濁、過濃、過黑等，趁機遊說接受數千元至數萬元不等的高價自費健檢項目。

【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 2011/08/17

覺得中間影像一團黑，揉眼睛也看不清楚，可能是黃斑部病變。醫師強調，愈早治療、效果愈好，可避免視力嚴重受損失明。

55歲以上 病變高危險群

「黃斑部病變像顆不定時炸彈，一旦出血，視力一下子會變差。」新光醫院眼科主治醫師鄭成國說，55歲以上是黃斑部病變好發族群，隨著年紀愈大，罹病機率大幅攀升，若未即時治療，短時間內恐會快速惡化，導致無法回復的視力傷害。

  　根據一份針對2,000名宅男微整形調查結果顯示，近7成內向害羞的優質宅男承認重視自己的外在，且最在乎及最想補強的部位為臉型線條及膚質的改善，調查結果也發現，大多數進行微整形的男性，以具有經濟能力的在職優質宅男居多，前4大類職業分別為資訊類（28％）、SOHO族（21％）、服務業（13％）與醫療業（11％），其中，有6成5的受訪者表示願意花費3萬元以上之預算，投資自我外貌以提升競爭力，顛覆了以往宅男有錢就投資3C科技產品、動漫軟體，新一代的優質宅男開始有了將錢投資到面容，並運用「容貌」為其帶來更多後續優勢的想法。

    　皮膚專科彭賢禮醫師分析，大部分的優質宅男不菸不酒、無任何不良嗜好，生活簡樸，唯獨工作時數長、壓力大，加上缺乏保養觀念，因此容易影響荷爾蒙分泌並加速膠原蛋白的流失，使肌膚失去光澤，甚至產生皺紋及臉色暗沉等老化現象。

    　彭醫師說明，相較於女性消費者，男性在選擇微整形療程上首重術後自然度，其次則是要求恢復期短，而聚左旋乳酸療程正是符合男性整體需求的首選療程，其具有效果漸進「悄悄」改善、維持期長及全臉肌膚拉提等諸多特點。彭醫師指出，以往醫學美容的治療多半以單點的修補為主，但聚左旋乳酸療程則以臉部整體的均衡美感為考量，透過注射聚左旋乳酸至特定部位，促進肌膚活化、刺激自體膠原蛋白增生，進而達到擺脫暗沉膚色、改善皺紋、填補臉頰凹陷，並同時擁有抗老回春、緊緻拉提的成效，民眾僅需藉由單項療程即可達到全面性的肌膚改善，是日常忙碌的職場男性們，最佳的保養捷徑。

資料來源：中時電子報

【聯合報╱江椿彬／馬偕醫院小兒腸胃科主治醫師】 2011.08.16 03:08 am

孩子挑食，絕非單一因素造成，照顧者也須負部分責任。台灣兒童挑食、偏食的最大原因是「不覺得餓」與「家長逼食」，惡性循環下導致的結果。

部分父母及照顧者憑既有認知及飲食習慣，以孩童對食物喜愛程度及進食量，斷定孩子是否偏食或挑食。遇到小孩不喜歡吃主食，怕小孩會肚子餓且營養不夠，很快就拿出第二種或第三種食物，一直少量進食的結果，就是孩子不覺得肚子餓，等到吃正餐時，就吃的更少。

嘗試幾次後，小孩仍然挑嘴，有些家長會遷就小孩，給他喜歡的食物。孩子也很聰明，發現若是拒吃某些食物，等一會兒就可以吃到他喜歡吃的東西，偏、挑食就慢慢被養成。有些家長發現孩子偏、挑食時，以強迫性手段導正，反而造成小孩對某些食物觀感不佳，排斥拒吃，甚至影響親子關係。

偏挑食孩童有較高比率會出現身高、體重比同年齡落後的情況，身材較瘦小，部分喜歡高糖、高油脂、高熱量食物的兒童，會發展成肥胖。不均衡的營養攝取成抵抗力下降，導致生病，長期偏食造成微量元素如鐵、鋅等缺乏，造成缺血性貧血及躁動。求學階段兒童，更容易因為營養不均衡使腦力發展及注意力不集中，影響學習。

「乳癌」在台北市的發生率已高居婦癌的第一位，好發於

★具一等親(母親、姐妹或女兒)乳癌家族史

★一側乳房得過乳癌

★得過卵巢癌或子宮內膜癌

★未曾生育或第一胎生育在三十歲以後

　　肝細胞癌(肝癌)是台灣惡性腫瘤死亡的第一位。肝癌發生的三部曲是慢性肝炎、肝硬化、肝癌。在台灣生肝癌的最重要的因素是慢性B型肝炎及慢性C型肝炎病毒感染，根據國家衛生研究院的研究報告顯示嚼檳榔也容易導致肝癌，而且如果是菸、酒、檳榔一起來，罹患癌症的機率將以倍數增加。其它因素也包括黃麴毒素的攝取。以往肝癌一直被認為是一種預後很差的疾病，近年來由於影像診斷技術的發展，肝癌已可以被早期診斷，同時，由於治療方法的進步，肝癌治療後的預後已較以往改善許多。

　　台灣較常見的慢性肝炎為B型肝炎及C型肝炎病毒引起的慢性肝炎。在台灣，20歲以上之成年人，約15-20%(約300萬人)是B型肝炎帶原者，約1-3%是C型肝炎患者。B型肝炎的傳染途徑是B型肝炎帶原者經由垂直傳染或水平傳染而來。垂直傳染是B型肝炎病毒帶原者的母親，在生產過程的前後，將B型肝炎病毒傳染給新生兒。水平傳染是B型肝炎病毒帶原者的血液或體液，經由某種方式如輸血、打針、刺青或親密關係進入別人體內而受到感染。幼兒時期就感染B型肝炎，絕大部份的人都會變成帶原者，這些帶原者高中以前(18歲以前)大多無症狀，肝功能也正常，但是，約40%的帶原者，在20歲到30多歲開始會有肝功能異常而轉變成慢性肝炎。慢性肝炎患者，經過約10-30年的時間約三分之一以上的人會變成肝硬化，B型肝炎引起的肝硬化病人，每年約5-7%的人會發生肝癌。C型肝炎的傳染途徑主要經由輸血、打針、刺青、危險性行為等而感染，其中80%會變成慢性肝炎，15-40%的慢性C型肝炎患者會變成肝硬化，C型肝炎引起的硬化患者當中，每年約7%會產生肝癌。

　　絕大部份的肝癌均發生於特定的高危險群，包括肝硬化、慢性B型或C型肝炎感染者等。由於肝臟實質並沒有神經，所以腫瘤長在肝臟裡面於早期並不會出現特別的症狀，大多數肝癌患者到有症狀出現時已經是末期肝癌，無法治癒了。因此，對於高危險群病患建議定期做肝臟超音波及血清甲型胎兒蛋白檢查，並於必要時加做電腦斷層或核磁共振，甚至肝臟腫瘤穿刺切片檢查。根據研究，肝癌細胞的倍增時間(doubling time)約為3個月，因此，建議高危險群患者宜每3到6個月做一次肝癌篩檢。

　　定期對肝癌之高危險群作肝臟超音波篩檢，是早期發現小肝癌的唯一方法。血清甲型胎兒蛋白檢查，對小肝癌的敏感性及特異性均不足，對肝癌的早期診斷幫助不大。肝癌在成長過程中，期癌細胞會漸次的分化，由高度分化的細胞分化成中度分化及低度分化的癌細胞，在這分化過程中，除了腫瘤長大外，同時發生細胞密度增加、血流改變(靜脈血流逐漸減少，動脈血流逐漸增加)、脂肪化及細胞壞死的變化，這些變化，可以由肉眼觀察出來，也可以在影像檢查表現出來。超音波、電腦斷層、核磁共振、血管攝影及二氧化碳超音波等影像檢查，對二公分以上之肝癌均有很高的診斷率。對小於二公分以下肝癌之偵測率以超音波最佳，與其他影像檢查方法比較，超音波對肝癌隻早期診斷是最簡便、有效，而且是最具經濟效益的檢查方法。但是，由於早期肝細胞癌，大都小於1.5公分，大部份的早期肝細胞癌之動脈血流不豐富，故影像診斷之特異性仍不甚理想。大多數的早期肝細胞癌之確定診斷，仍需依賴超音波指引下肝臟細針切片之病理組織診斷。

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大腸定期檢查　癌症無處藏

高血壓的治療，可簡單分為「生活方式改變」與「藥物治療」兩大方向。 

台灣心臟醫學會建議在生活方式改變方面，包括六大項，即「S─ABCDE」。 　　1.限制鹽份的攝取（Salt restriction），每日總鹽份攝取量不宜超過6克。 　　2.限制酒類（Alcohol limitation），男性每日酒精的攝取量不宜超過30克，女性每日酒精的攝取量不應超過20克，因此如果換算為啤酒，則男性每日啤酒總量不可超過700毫升，女性每日啤酒總量不可超過470毫升。

國人十大死亡原因當中，與高血壓相關的血管疾病包括心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病及腎臟病變，足見高血壓的診斷與治療的重要性。

根據2009年政院衛生署的統計，國人十大死亡原因當中，與高血壓相關的血管疾病包括排名第二的心臟血管疾病(占10.6%)、排名第三的腦血管疾病(占7.3%)，排名第五的糖尿病)(占5.8%)，以及排名第十名的腎臟病變(占2.8%)，由此可見高血壓的診斷與治療有多麼重要。 　　根據國民健康局的研究統計，15歲以上國人罹患高血壓的盛行率約15%，且盛行率隨著年齡的增加而逐漸上升，60歲以上國人罹患高血壓的盛行率約50%，而國人終其一生罹患高血壓的機會更高達90%。

　　國外大型研究報告顯示，收縮壓每降低二毫米水銀柱，就可以減少10%腦中風死亡率與7%心血管疾病死亡率，因此高血壓的早期診斷與治療是非常重要的。

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