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高血壓的治療，可簡單分為「生活方式改變」與「藥物治療」兩大方向。 

台灣心臟醫學會建議在生活方式改變方面，包括六大項，即「S─ABCDE」。 　　1.限制鹽份的攝取（Salt restriction），每日總鹽份攝取量不宜超過6克。 　　2.限制酒類（Alcohol limitation），男性每日酒精的攝取量不宜超過30克，女性每日酒精的攝取量不應超過20克，因此如果換算為啤酒，則男性每日啤酒總量不可超過700毫升，女性每日啤酒總量不可超過470毫升。

　　4.吸菸有害健康，高血壓患者尤其應該戒菸（Cessation of mosk），以避免進一步危害心血管系統，造成動脈血管粥狀硬化，進而引發心肌梗塞等問題。

　　5.注意飲食適應（Diet adaptation），如膽固醇與飽和脂肪攝取量須有所限制。

　　6.需有適當的運動習慣（Eaercise adoption），因為高血壓患者有時會同時有其他心血管疾病存在，例如：冠狀動脈心臟病或心臟衰竭等，要從事運動前，最好事先向醫師諮詢。 

　　在藥物治療方面，首先要強調服要遵從性之重要。目前的抗高血壓的治療效果都不差，副作用也少，不過在治療效果上始終存在著長期病患規則服藥遵從性不能大量提升的問題。隨著全民健保實施，長期病患規則服藥遵從性已有所提升，不過仍低於50%。因此，與您的醫師配合，按時服用抗高血壓的藥物，才能完成對高血壓的治療，達到減少腦中風、心肌梗塞等併發症的危險。 

　　在高血壓的治療上，有一件重要的事是患者必須瞭解，那就是要達到治療效果，則血壓在經過治療後，其收縮壓與舒張壓必須達到治療目標。去年台灣心臟醫學會提出了正式建議，對一般單純高血壓患者，其治療目標為收縮壓小於140毫米汞柱壓力，其舒張壓小於90毫米汞柱壓力；對合併有腦中風、冠心病等其他疾病之高血壓患者，其治療目標為收縮壓小於130毫米汞柱壓力，與舒張壓小於80毫米汞柱壓力。 

　　不過，有一件臨床上常見到的事必須加以說明。因為血壓的測量會受到很多因素影響，千萬不要因為一次到門診時所量的血壓高於建議標準，就認為治療無效。應該綜合多次測量結果，甚至輔以家中自行記錄的血壓資料來做研判，與您的醫師討論治療方針是否需做調整。 

　　我們知道對於高血壓病患來說，其中九成以上是屬於原發性高血壓，只有少數病患是屬於所謂的續發性高血壓。換句話說，只有少數病患他的高血壓可以找到內分泌失調等特殊原因。 

　　對於這些少數的續發性高血壓患者，除了需要控制其血壓值外，亦須針對其基本病因作徹底治療。例如，對於罹患嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）之高血壓患者，有可能需要考慮以手術切除的方式予以治療。 

　　在治療高血壓藥物的選擇方面，有多種選擇。不同種類的藥物有其不同特性，需依照每位病患個別情況去做考量。依照台灣心臟醫學會建議，下列因素應列入考慮（PROCEED）：

1.過去病患的治療經驗（Previous experience of patient）

2.高血壓相關危險因子（Risk factors）

3.身體器官是否受損（Organ damage）

4.是否有禁忌或不適宜情況（Contraindication or unfavorable conditions）

5.專家意見（Expert or doctor judgment）

6.不同藥物的可能費用（Expense or cost）

7 病患的遵從性（Delivery and compliance） 

　　因此再配合病患現有血壓值高低與其目標血壓的差距，決定單一種或是多種抗高血壓藥物。為了增加病患的遵醫囑性，也可以考慮以單一藥錠複方劑型來治療。並沒有任何一種藥物是最好的；大家應該是找尋最適合個人的治療方式來控制血壓。 

　　高血壓的治療對於降低腦中風與心肌梗塞的好處是顯而易見的。在公共衛生上最大的困難是民眾常常無法有恆心的持續服藥控制，以至於憾事發生。由於高血壓素有無聲殺手的稱號，因此大家千萬不能因為目前血壓雖高但沒有徵狀而忽視了其重要性。 

資料來源：2011年3月號 恩主公醫訊 175